〈獨家〉咳出月經　子宮內膜「逆流」到肺

更新日期: 2008/04/27 19:17 張倍綺

您如果有經痛的毛病，最好讓醫師檢查，是不是有「子宮內膜異位」的可能性！一名42歲老師，因為長期放任經痛不管，最近幾年，竟然開始咳血，醫師發現，她的子宮內膜早就不只跑到輸卵管和卵巢導致不孕，甚至已經跑到肺臟，因此每次月事來潮，她就會咳血。

燒傷病人出院衛教

肝膽腸胃科 陳冠州醫師

肝膽腸胃科 陳冠州醫師

如何預防病毒性腸胃炎／劉越萍／陳石池醫師

　　秋冬季節好發的輪狀病毒，最近仍然持續在發威。近來因為輪狀病毒引發腸胃炎，而前來醫院求診的病童仍然絡繹不絕。有的家長因為照顧住院的病童，也被傳染了輪狀病毒，甚至一家人都因此而病倒了。以下的相關資料希望有助於提高家長的警覺性及預防方法，以保障孩子及家人的健康。

什麼是腸胃炎？

• 胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發炎，這是食物中毒引起。
• 徵狀包括：
  • 嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
  • 發燒、出汗。
  • 可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
  • 嘔吐物和糞便中可能有少量血。
  • 嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。
• 細菌（沙門桿菌）感染可能持續數月甚至數年之久，此時患者可能沒有什麼徵狀，卻是個帶菌者，可以傳染他人。

為什麼會有腸胃炎？

• 病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
• 細菌類的成因包括：
  • 最常見的是食物受細菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
  • 在室溫下存放食物，很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下，熱櫃應在六十度以上，可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
  • 尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
  • 葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
  • 污染的禽類、肉類及魚類中，常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
  • 大腸桿菌有很多種，大多無害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎，這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
• 病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
• 有些植物在生長過程中所產生的毒素，也可以引致胃腸炎，如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。
• 有青的化學品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品，在數小時內即可發病。
• 阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起胃腸炎的徵狀。

如何處理腸胃炎？

• 輕微腸胃炎，患者不經治療，也可自行痊愈。
• 胃腸炎通常都有毒性，不過在大多數情況下，毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學物質中毒，如果不及早救治，則可能致命。
• 如果連帶有腹痛、糞便帶血，或其他料想不到的徵狀；徵狀嚴重，或延續時間較長；曾服下有素的植物或化學物質，必須立刻去看醫生。有高燒、複視、抽搐或癱瘓等現象，應該立刻去看醫生。
• 藥物治療：
  • 小兒不能用止瀉藥----有危險的。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復雜得多，一定要看醫生。
  • 成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。肚瀉本身是有作用的，但也有副作用。
• 如果有急性嘔吐和腹瀉，除啜飲少許水外，要戒奶類飲品。
• 胃部徵狀開始消退數小時之後，就可以開始給病人補充營養。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料，以免刺激胃腸，引致再度嘔吐。
• 大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊愈；嘔吐、腹瀉等徵狀消失後，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。
  

醫生會如何處理？

• 如果病情嚴重，就會送患者進醫院檢查和治療。
• 胃部排空後會有乾嘔現象，醫生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經是無用的了，還會阻礙進食和服藥。
• 如果腹瀉不止，醫生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
• 醫生一般都不用抗生素，除非已經確知病原體是可用抗生素治療的細菌。這樣如採用特效的抗
  

 『我腹痛，上吐下瀉！』『我吃壞肚子了！』「最近常拉肚子」，這些都是夏天門診常聽到的話。有以上抱怨的病人幾乎都是得了急性腸胃炎。急性腸胃炎在夏天之所以發生頻率較高，乃是因為夏天溫度較高，本來就是各種細菌容易孳生繁殖的「好環境」，尤其現在外食人口激增，不僅食物保存不易，各種衛生條件也令人堪慮，加上許多人喜歡吃些冰（生）冷、未經煮沸加熱的食物來消暑降火，無形中也都增加了急性腸胃炎發生的機率。食物處理不當也會導致急性腸胃炎，如處理生、熟食的砧板未分開使用，剩飯剩菜沒有放入冷藏，都有可能是細菌的溫床。

過敏性鼻炎的三大症狀 ─ 揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。

常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，

         在臨床上，鼻過敏症可分為兩種，抗原清楚的就稱之為過敏性鼻炎，抗原不清楚的就稱之為血管運動性鼻

炎，而過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種臨床類型，季節性過性鼻炎有季節性，主要是花粉引發本病，故又